Kneleddets anatomi ved framre korsbåndsskade
Kneleddet er et av våre mest skadet utsatte ledd i kroppen. Kneleddet utsettes daglig for ekstreme belastninger og bærer hele kroppens vekt. Kneleddet er et hengselledd og er ettakslet. Kneleddets benstruktur består av tre ben som møtes midt i kneleddet. Lårbeinet (femur) er kroppens største bein og møter skinnbeinet (tibia) og leggbeinet (fibula) midt i kneleddet.
Kneleddets benstruktur i kneet er dekket med beskyttende leddbrusk. Leddbrusken tillater og forenkler glidningen av benene i kneleddet og muliggjør bevegelse/bøyning og strekking av kneleddet.
Det framre korsbåndet utgjør en vesentlig del av kneleddets stabilitet og forbinder lårbeinet med underbenet midt i kneleddet.
Det framre korsbåndet fungerer som et stabilt bånd som forbinder kneleddet og bidrar til effektiv leddstabilitet. Det framre korsbåndet samarbeider i kneleddet med det bakre korsbåndet. Begge korsbåndene, framre og bakre, er plassert som et X midt i kneleddet. Det framre korsbåndet bidrar til kneleddets stabilitet og hindrer effektivt at underbenet beveger seg framover i leddbevegelsen. Det framre korsbåndet hindrer også effektivt overstrekking (hyperforlängelse) av kneleddet. Når kneleddet utsettes for bevegelser utenfor det framre korsbåndets funksjonsområde, er det risiko for at korsbåndet strekkes ut eller ryker. Med tanke på korsbåndets funksjon, bør et knebeskyttelsesutstyr for framre korsbåndsskader være utstyrt med stabiliserende egenskaper samt muligheten til å motvirke overstrekking (hyperforlängelse i kneleddet).

Ulike grader av framre korsbåndsskader
Rupturer i framre korsbånd klassifiseres i tre forskjellige grader av alvorlighet, rupturgrad 1 - 3.

• Grad 1 innebærer at en mindre del av korsbåndet er påvirket, med smerte i kneleddet, men uten funksjonsnedsettelse eller instabilitet i kneleddet.
• Grad 2 innebærer at en større del av korsbåndet er påvirket, og kneleddet oppleves som ustabilt og dysfunksjonelt.
• Grad 3 innebærer at hele framre korsbåndet har røket, med betydelig funksjons- og stabilitetsnedsettelse som resultat av at korsbåndet har røket. Omfattende rehabilitering og ofte et kirurgisk inngrep (rekonstruksjon av framre korsbånd) er ofte nødvendig for å gjenopprette funksjon og stabilitet i kneleddet.

Årsaker til framre korsbåndsskader (ACL)
Framre korsbånd skades ofte i forbindelse med idrettsutøvelse og aktivitet. Skaden skyldes ofte ekstrem intens belastning på det framre korsbåndet. Belastningen utløses ofte av for eksempel:

• Vridning av kneleddet under høyintensiv aktivitet
• Overstrekk av kneleddet eller overstrekkingskraft under idrett
• Kraftig bevegelse framover av underbenet i forhold til lårbeinet

Disse spesifikke bevegelsene, enten de er isolerte bevegelser eller en kombinasjon av flere bevegelser samtidig, forårsaker ofte problemer med rupturer eller at det framre korsbåndet går helt av.

Framre korsbåndsskader har en tendens til å ramme kvinner mer enn menn og oppstår ofte i høyintensive idretter som for eksempel alpinsport, fotball, håndball og slalom. Skademekanismen ved framre korsbåndsskade er en vridningsskade som ofte skyldes endret retning på vektbærende kneledd under høy intensitet, eller forårsaket av en kollisjon med en spiller i kontaktsport.

Symptomer ved framre korsbåndsskade
Ved bristning eller total ruptur av framre korsbånd merkes skadetilfellet tydelig. Skaden oppstår ofte i forbindelse med kontaktidrett med sidelengs kraft ved kollisjon med spillere. Kneleddet gjør ofte intens vondt ved skadetilfellet, og den skadede har problemer med å støtte på benet. Hevelse og blødning i kneleddet er ikke uvanlig. En framre korsbåndsskade er alltid en alvorlig kneskade som bør undersøkes og behandles av kvalifisert medisinsk personell i forbindelse med skadetilfellet.

Ved totale rupturer av framre korsbånd (det framre korsbåndet er helt av) utføres ofte en framre korsbåndrekonstruksjon. Ortopedisk lege setter inn et nytt korsbånd i kneleddet. Det nye korsbåndet bygges ofte opp fra personens kneskålssene. Individuelt tilpasset fysioterapi fra skadetilfellet er en viktig del av rehabiliteringstreningen ved framre korsbåndsskade. Rehabiliteringstreningen bør være skreddersydd etter den skades spesifikasjoner, skadeomfang og problemer.

For operasjon eller som et alternativ til framre korsbåndsfunksjoner ved manglende operasjon kan en stabiliserende kneortose brukes. En kneortose for framre korsbåndsskader bør tilby funksjoner i tråd med framre korsbåndsfunksjonen, som for eksempel sidestabilitet, bevegelseskontroll og evnen til effektivt å motvirke overstrekking (hyperforlängelse) av kneleddet i samme knebeskyttelse.