Kneleddets anatomi ved schlatterkne

Schlatters sykdom eller morbus schlatter er en betennelse i kneskålsenenens feste (tuberositas tibiae). Den fremre lårmuskelen (quadriceps) overgår til kneskålsenen, hvor kneskålen er festet. Kneskålsenen fester på øvre leggben (tibia) på forsiden ca. 5 cm nedenfor kneleddet. Voksende individer mellom 8-16 år har en ufullstendig benstruktur med flere vekstsoner, og kneskålsenenes feste på øvre leggben er en av disse vekstsonene. Vekstsonene overgår til solid benstruktur etter at barna har vokst ferdig. Ved aktivitet aktiveres den fremre lårmuskelen, noe som strekker kneskålsenen og påfører belastning på festeområdet på øvre leggben. Ved intensiv trening flere ganger i uken, kombinert med mye bevegelse i løpet av dagen på skolen, øker risikoen for å utvikle en overbelastningsskade, som schlatter. Risikoen for å få schlatter øker i forbindelse med at barna går inn i en vekstperiode med kraftig vekst. Hvis kombinasjonen av trening flere ganger i uken og vekstsonen sammenfaller, øker risikoen for å utvikle en overbelastningsskade i kneleddet, altså Schlatters sykdom.

Schlatterkne forårsakes av overbelastning i kneleddet med betennelse og smerte, og er alltid forbigående i forbindelse med at barna slutter å vokse.

Årsak til schlatterkne

• Schlatter rammer voksende individer mellom 8-16 år og er en overbelastningsskade. 
• Schlatter-smerte forårsakes av betennelsen i kneskålsenenens feste.
• Vekstperioder kombinert med høy treningsmengde kan være en utløsende faktor for schlatterkne.

Symptomer ved schlatterkne

• Smerte i kneskålsenenens feste på forsiden av øvre leggben, spesielt under aktivitet, men også etter en viss tid med stillesitting, som for eksempel i skolen. 
• Smerten intensiveres ved kraftigere aktivering av fremre lårmuskel. Schlatterproblemer kan i noen tilfeller forårsake smerte ved trappetrinn opp og ned, da den fremre lårmuskelen arbeider kraftig.
• Viss hevelse og lokal ømhet over kneskålsenenens feste på forsiden av leggbenet.

Rehabilitering av schlatterkne

Avlastning er ofte effektivt ved problemer. Avlastning og hvile innebærer at man prøver å redusere belastningen på det området som er problematisk, noe som kan innebære total avholdenhet ved mer alvorlige problemer. Avlastning gir schlatterbetennelsen muligheten til å roe seg ned, og smerten reduseres som regel. Schlatter er helt ufarlig og forbigående, og å trene med lett schlatter-smerte er helt uten risiko. Et avlastende knebeskyttelse for schlatter kan ofte bidra til raskere smertelindring ved schlatterkne.

• Siden kneskålsenen er koblet til fremre lårmuskel, er det ofte veldig effektivt å regelmessig tøye både fremre og bakre lårmuskel etter trening. Tøying hjelper til med å myke opp og unngå stive muskler som påfører mer belastning på muskelens opprinnelse og feste. Å systematisk tøye lårmuskelen etter trening fungerer ofte veldig effektivt ved schlatter. Ved smertefulle perioder med schlatter-smerte kan tøying bli vanskeligere å gjennomføre. 
• Spesifikke behandlende knebeskyttelser for schlatter bidrar til ekstra avlastning under aktivitet. Schlatterbeskyttelsene er konstruert for å effektivt avlaste det smertefulle, betente området ved schlatter. Et knebeskyttelse for schlatter bør alltid påføres over smertestedet på kneskålsenen for best effekt ved problemer med schlatter under trening og aktivitet.